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新农合医保报销规则(农村医保怎么报销)

3年前 (2022-12-25)知识分享276

农村医保怎么报销?报销多少?家里新农合的看看!说起农村新农合,你自然不会陌生,因为我们农村人每年都会去缴纳参保的费用。新农合是国家给予农民的一项福利,记住这是国家的福利政策。只有农村户籍才可以参保,针

农村医保怎么报销?报销多少?家里新农合的看看!

说起农村新农合,你自然不会陌生,因为我们农村人每年都会去缴纳参保的费用。新农合是国家给予农民的一项福利,记住这是国家的福利政策。

只有农村户籍才可以参保,针对的人群是没有参与城镇职工养老保险和医疗保险的那些农村居民。每一年交一次钱可以覆盖全年生病的报销。农村医保怎么报销?报销多少?家里新农合的看看!

新农合报销主要分为三个部分,即门诊补偿、大病补偿和住院补偿。

在一定程度上,同城镇职工的医疗保险覆盖的类别都一致,只不过报销比例和补贴比例有所区别而已。

1、住院报销比例。在镇卫生院就诊,医疗费用可报销60%;二级医院就诊,医疗费用可报销40%;在三级医院就诊,医疗费用可报销30%。

2、门诊补偿。在村卫生室就诊,医疗费用可补偿60%;在镇卫生院就诊,医疗费用可补偿40%;在二级医院就诊,医疗费用可补偿30%;在三级医院就诊,医疗费用可补偿20%。如果开中药还有一些其他补偿。

3、大病补偿。凡是新农合的住院农村病人一次性或全年累计的医疗费用超过5000以上,那么超出部分是分段进行补偿的,即5001—1万元补偿65%,10001—1.8万元补偿70%。但是这个大病要符合新农保的大病范围。

当然国家对于农村生活的退伍军人残疾人以及一些特殊人群,在看病门诊和大病方面,还有着更多的优惠措施和补偿措施。

医保报销规则

1、连续缴纳时间达标才能报销

医保并不是投保之后立刻就能报销的,职工医保一般当月投保,要下个月才能报销。

如果你之前断缴过一段时间,有的地区可能要连续缴纳3到6个月才能报销。对于灵活就业人员参保医保,必须缴费满6个月。

2、超过起付线才能报销

医保报销有起付线、封顶线,医疗费用超过起付线、低于封顶线的部分才能报销。

医保报销也是有比例的报销,剩余部分还是需要自费的,还有医保用药只有在医保目录内的药品才能报销。

3、报销不要超时

出院的时候一定记得带社保卡、医保卡结算费用,如果不能即时结算,可以先垫付挂账,然后拿着单据凭证到医保部门人工报销医疗费。

另外,很多老人去缴纳医保的时候都没有重视,只知道把钱交给人家就可以了,个人缴费的时候千万不要忘记拿收据。方便以后查询。

新农合每年都交300多,既不生病又不住院的,一点也享受不到好处,那每年的钱不是白交了吗?如果你也是这么想的话,那就吃大亏了。接下来讲讲最全面的新农合使用技巧,赶紧把这个视频先点赞收藏,避免以后使用新农合报销的时候找不到。新型农村合作医疗保险,是用来给农民朋友住院报销的,他和上班族的五险一金中的医保是一样的,都属于社保,只不过报销的比例有所不同。新农合有以下三种情况都可以报销,住院报销,大病报销和门诊报销。

举例,比如说张大爷,他住院花了两万块,其中有一万是在报销范围之内,那就可以报销60%,也就是6000元。如果张大爷本年累计的医药费达到了起付标准,他还可以去申请大病报销,也叫二次报销,也就是说可以给你报销两次。每个地方的起步标准呢不太一样,比如标准是15000的话,那超出15000的部分呢,还可以再报销一次,这一点很多人都不知道。第二,门诊看病不住院也能报销,这主要是针对有慢性病的人,比如说糖尿病,高血压等等,最多可以报销150000元,而门诊检查拿药超过200的部分也能报销50%。保留好那些收据,到社保局填写表格签字就可以报销了。

最后提醒一下大家,去外地看病的话呢,一定要提前在老家的医院找医生开一张转诊证明,否则出院的时候呢,会少得很大的一笔报销费用。关于新农合,每个地方的政策会稍有区别,具体可以打123个3咨询当地的标准。

新农合虽然缴费越来越多了,但是报销的范围和比例也越来越好了,这笔钱千万不能省。

到底什么是新农合呢?

新农合,从开始1年10块钱,到现在的一年300多块。根据今年权威发布今年全国最低的城乡居民医疗保险的费用为350元,当然每个地区的标准会有所不同,一般来说,在北京,上海的其居民医疗保险一切达到了1000元左右。对于很多朋友来说居民医疗保险每年都在交,如果你不生病,不住院,门诊拿药都不知道怎么报销,一点都享受不到,那么每年交的钱基本上都是白花了。但其实大家的这种想法有道理,但是并不全面。

今天呢,我就把最全面的新农合的使用技巧一次性地给您讲清楚了,建议您赶紧把这篇文章收藏起来。新农合呢,就是新型的农村合作医疗保险,是用来给农民朋友住院期间报销的;当然,在城市里叫城乡居民医疗保险,这两者并无本质区别,只不过是名称不同而已。这种跟单位上班的五险一金中的医保,是一样的,都属于社保。

居民医疗保险和职工医疗保险在某些方面也会存在较大差异?

首先就是参保人员不同。职工医疗保险是指在单位缴纳社保的职工而居民医疗保险则是为在单位有正规缴纳社保的居民。

其次报销的比例有所不同,一般来说,职工医疗保险报销比例能达到70%至80%左右,而居民医疗保险的报销比例大概为60%至70%左右。但是很多朋友对于新农合,认为年年都在交费,如果不住院,基本上那都是白交了,于是有的朋友,就不想再继续交费了,这种想法对吗?

其实这个想法是错误的。

其实,新农合还有以下三种情况都是可以报销的,你知道吗?

第一、住院报销。比如说,住院报销,大病报销以及门诊报销。举个例子,如果说住院花了2万块钱,那么有1万,是在这个报销范围之内的,那么它是可以报销60%也就是6000块。如果说,一年累计的医药费用呢,达到了起付的一个标准,是可以继续再申请大病报销的,也叫做二次报销,每个地方的起付标准,都是不太一样的,大部分人都不知道,具体的标准要依据当地的医保政策为准。

第二、就是门诊报销。不住院也可以报销,这主要是针对慢性病的,比如说这个糖尿病,高血压等等,最多可以报销15万元,门诊检查拿药超过200元的,也可以报销到50%,具体每个地市的政策会有所差异,大家还是以当地的政策为准。具体的申请步骤是到医保局填写表格、签字就可以了,特别提醒一下。

第三。异地报销问题。如果需要到外地去看病,一定要提前在老家的医院办理异地就医一个备案,但是随着现在医保政策的变化,很多省地区在省内就医已经不用异地备案,出院时就可以直接报销结算了。

综上而言,我们大家可以看出,积极地缴纳新农合是非常必要的,也是非常重要的,这不仅可以保障我们的个人身健康,又可以解决因为生病住院而导致家庭的经济困难。多数朋友认为,每年增长的居民医疗保险金额已经大大地超过了我们的承受范围,如果这个时候我们确实有困难,可以向我们当地的医保局申请医保费用的减免,对于特别困难人员会有相应的照顾。

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